کاردرمانی و گفتاردرمانی کندو مشهد

چه کودکانی نیازمند خدمات کاردرمانی هستند؟

 

• کودکان دچار فلج مغزی (CP)
• تاخیر حرکتیMotor Delay
• اختلال هماهنگی رشد(DCD)
• اختلالات و بیماری های عصبی عضلانی (مانند دیستروفی عضلانی، نوروپاتی، میوپاتی(
• دررفتگی مادرزادی لگن (CDH)
• تورتیکولی (کج گردنی مادرزادی(
• آسیب اعصاب محیطی مانند فلج ارب
• نقایص لوله عصبی مانند اسپاینابیفیدا
• عوارض حرکتی
• بیماری های متابولیک
• کودکان با مشکلات تعادلی و تأخیری
• مشکلات قدرت و تحمل عضلانی
• کودکانی که به دلیل پوسچر نامناسب یاضعف عضلانی دچار کوتاهی شده اند
• کودکان مبتلا به اختلالات طیف اتیسم
• کودکان مبتلا به انواع اختلالات تحصیلی (یادگیری)
• اعم از اختلال خواندن (Dyslexia)
• اختلال نوشتن (Dysgraphia)
• اختلال محاسبه ( (Dyscalculiaو مشکلات دست خط
• کودکان مبتلا به اختلال کمبود توجه
• اختلال بیش فعالی/کم توجهی (ADHD)
• کودکان مبتلا به عقب ماندگی ذهنی با عللی چون اختلالات متابولیسم مادرزادی مانند فنیل کتونوریا یا نقایص ژنتیکی (سندرم داون، سندرم لش نیهان، سندرم پرادرویلی، سندرم ویلیامز، سندرم  xشکننده و... )
• اختلالات یکپارچگی حسی و رفتارهایی چون حس جویی و اجتناب حسی و…، اختلالات رفتاری مانند (پرخاشگری، لجبازی، بی قراری، وابستگی، نافرمانی، رفتارهای منفی و…
• اختلال هماهنگی رشدی
• اختلال در مهارت های دستی (مانند دست نویسی ضعیف(
• مشکلات هوشی و کم توانی ذهنی

 

اهداف کاردرمانی کودکان شامل چه مواردی است؟

 

• تسهیل مراحل رشد حرکتی (مانند گردن گرفتن، چهار دست و پا رفتن، نشستن، ایستادن، راه رفتن و... (
• تعدیل تون عضلانی
• رفع و جلوگیری از بد شکلی های مفصلی و جسمانی
• تسهیل واکنش های تعادلی و حفاظتی
• مهار رفلکس های غیرطبیعی موجود
• مشاوره به والدین در رابطه با وضعیت های صحیح و الگوهای غلط درمان در منزل
• اعمال کشش روی عضلات کوتاه شده
• کنترل و یادگیری حرکتی
• آموزش مهارت های روزمره زندگیADL
• بهبود مهارت های حرکتی ظریف و درشت
• مداخلاتی در جهت تسهیل یکپارچگی حسی و پردازش حواس گوناگون
• بهبود مهارت های شناختی (شامل: درک مفاهیم، توجه و تمرکز، حافظه، مهارت های حل مسئله و استدلال، تفکر انتزاعی و کارکردهای اجرایی و …
• بهبود مهارت های ادراکی و حسی (شامل: تصویر بدنی، ادراک بینایی، ادراک شنوایی و لامسه، پراکسیا یا برنامه ریزی حرکتی و... (
• بهبود مهارت های عاطفی (مانند کنترل هیجان(
• تقویت مهارت های ترسیمی و رشد نقاشی (کاربرد قلم، نقاشی، نوشتن و...(
• رفع مشکلات رفتاری (افزایش تحمل کاری و دستور پذیری و کاهش لجبازی و ... (
• آموزش مهارت های روزمره زندگی
• استفاده از بازی در راستای اهداف درمانی
• آموزش مهارت های اجتماعی و گروه درمانی
• آموزش و مشاوره به خانواده در خصوص کودک و ...

 

 

 

 

بیماری های نورولوژیک (مغز و اعصاب) کودکان مانند: CP یا فلج مغزی، ضربه های مغزی، هیدروسفالی، مننگوسل و ...

بیماری های نورولوژیک (مغز و اعصاب) بزرگسالان مانند: انواع سکته های مغزی، ضربه های مغزی، ضایعات نخاعی، MS، پارکینسون و  ...

بیماری های ارتوپدیک کودکان مانند: اقدامات توانبخشی و بازآموزی عضلانی و حسی پس از اعمال جراحی ارتوپدی و یا ناهنجاری های عضلانی اسکلتی مادرزادی مانند آرترو گریپوز و ...

بیماری های ارتوپدیک بزرگسالان مانند: اقدامات توانبخشی و بازآموزی عضلانی و حسی پس از جراحی تاندون و عصب و یا تاندون ترانسفر و ...

 

 

کاردرمانی دست برای کمک به بهبود وضعیت دست ها پس از آسیب دیدگی بخصوص جراحی های دست امری ضروری است و به بهبود عملکرد دست ها و اندام فوقانی کمک می کند.

بهبود حرکات دست پس از آسیب دیدگی و جراحی های دست از جمله جراحی های تاندون دست یکی از مهم ترین اهداف کاردرمانی در این حوزه است.

بازیابی توانایی‌ های اندام های فوقانی بخصوص دست ها با کاردرمانی دست نقش موثری در بهبود کیفیت زندگی افراد دارد.

این روش توانبخشی به بازآموزی حسی پس از آسیب های عصبی و همچنین افزایش قدرت و تقویت مهارت های دست در افرادی که به هر دلیل دست آن ها دچار مشکل شده کمک می کند.

بهبودی دست جراحی شده هفته ها و ماه ها طول می کشد و ممکن است منجر به نا امیدی در فرد شود اما نکته ای که باید به آن توجه داشت این است که خدمات توانبخشی زمانبر بوده و نیازمند پیگیری و مداومت در جلسات کاردرمانی دارد.

بهبود عملکرد اندام فوقانی پس از جراحی و آسیب دیدگی از مهم ترین اهداف کاردرمانی دست است.

از آن جایی که دست ها نقش مهمی در انجام فعالیت های روزمره فرد دارند و ناتوانی و بروز اختلال در عملکرد آن ها می تواند منجر به کاهش کیفیت زندگی افراد شود خدمات کاردرمانی و توانبخشی دست از اهمیت زیادی برخوردار است.

کاردرمانگر در این حوزه با ارائه تمریناتی به افزایش قدرت و مهارت دست ها برای انجام امور ظریف و درشت کمک می کند.

کاردرمانی دست در چه مواردی میتواند کمک کننده باشد؟

• پس از جراحی های دست مانند جراحی تاندون های دست
• آسیب انگشتان دست
• آسیب تاندون های دست
• شکستگی و دررفتگی مچ دست ، انگشتان دست و آرنج
• اختلال حسی و عصبی دست
• سندرم تونل کارپال
• سندرم دکرون
• بیماری هایی مانند سندرم آرنج تنیس بازان و گلف بازان
• ضعف و اختلال در عملکرد دست ها در اثر سکته مغزی ، فلج مغزی و …
• آسیب های دست پس از سوختگی

 

کاردرمانی چه فوایدی می تواند داشته باشد؟

5. بهبود عملکرد حرکات دست و بازو پس از آسیب دیدگی و یا جراحی
5. بهبود عملکرد اندام های فوقانی
5. تقویت مهارت های ظریف انگشتان
5. تقویت عضلات مچ دست و سایر عضلات اندام های فوقانی
5. تسریع بهبودی پس از آسیب دیدگی یا جراحی

5. بازآموزی حسی پس از آسیب های عصبی
5. کاهش دوران نقاهت پس از جراحی 
5. کاهش تورم در دست آسیب دیده
5. کاهش حساسیت اعصاب دست پس از جراحی و آسیب دیدگی
5. تسکین درد های پس از جراحی یا آسیب دیدگی
5. افزایش دامنه حرکتی دست پس از آسیب دیدگی و جراحی
5. تقویت مهارت های درشت و ظریف

 

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

دیستروفی عضلانی گروهی از بیماری های ژنتیکی است که ضعیف شدن فیبرهای عضلات بدن مهم ترین مشخصه آن ها است. در این گروه از بیماری ها عضلات ارادی اندام ها و عضلات غیر ارادی مانند عضله قلب یا روده هر دو دچار اختلال و ضعف هستند. دیستروفی عضلانی که عارضه ای پیشرونده است و به مرور تشدید می شود از والدین به فرزندان منتقل می شود.

دیستروفی عضلانی دوشن و دیستروفی عضلانی بکر از شایع ترین انواع دیستروفی هستند که تنها جنسیت مذکر را درگیر می کند. این عارضه پیشرونده درمان قطعی ندارد و تنها می توان با روش های توانبخشی به بهبود کیفیت زندگی مبتلایان کمک کرد. ضعف بیماری عضلات لگن و ران و بازو در اغلب مبتلایان دیده می شود و علائم بیماری در سنین زیر ۵ سال ظاهر می شوند.

کودک مبتلا به این عارضه توانایی راه رفتن بطور طبیعی را نداشته و در سنین کودکی و یا نوجوانی مجبور به استفاده از ویلچر می شود. با پیشرفت بیماری و ضعیف شدن شدید عضلات کمر و تنه انحراف ستون مهره بصورت اسکولیوز دور از انتظار نخواهد بود. بتدریج و با شدت یافتن بیماری عضلات قلب و عضلات تنفسی نیز دچار ضعف شده و در مواردی منجر به مرگ فرد مبتلا می شود. پزشک معالج پس از معاینه فیزیکی بیمار و بررسی دقیق علائم و مشکلات وی و استفاده از روش ها و تست های آزمایشگاهی به تشخیص دقیق بیماری می پردازد.

علائم دیستروفی عضلانی ...

......

 

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

نقش کاردرمانی در اسپینا بیفیدا

 

 

 

در بین بیماری‌های ستون فقرات، گروهی از بیماری‌ها با نام اسپینا بیفیدا  (spina bifida)معروف هستند. برای توضیح این بیماری‏ها ابتدا باید بدانید مهره‌های ستون فقرات جنین به‌طور طبیعی در روزهای 23تا 25 دوره جنینی کامل بسته می‌شوند به‌طوری که نخاع کاملا داخل ستون مهره‌ها قرار می‌گیرد.

 

 

در افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا، مهره‌های نخاعی در ناحیه ساکرال یا خاجی یا در ناحیه کمری کاملا بسته نمی‏شوند درنتیجه ممکن است نخاع یا پرده‌های نخاعی به صورت یک برآمدگی از سوراخ بین مهره‌ها بیرون بزند. این اتفاق یک نقص جنینی است و در یک ماه اول دوره جنینی رخ می‌دهد. درنتیجه وقتی نوزاد به دنیا می‌آید، ضایعه‌ای در پشتش دارد.

 

 

آمارهای پراکنده از مناطق مختلف ایران گزارش شده که شیوع 1 تا 7 در هر 1000 تولد زنده را نشان می دهد. تقریبا بیماران در 90% موارد هیدروسفال هستند. علاوه بر این, کودکان مزبور با مشکلات متعدد اسکلتی, ادراری و عفونی دست به گریبانند. اگر مراقبت خوب و محیط مناسب در اختیارشان باشد همراه با مداخله زودرس برای حل مشکلات آنها (مثل جراحی و پیشگیری از عفونت یا انسداد شنت و کاردرمانی) می‌توان آنان را به ضریب هوشی طبیعی رساند.

 

اسپینا بیفیدا سه حالت دارد:

 

 

 

1- یکی از حالت‌ها اسپینا بیفیدای مخفی است.

در این حالت ...

 

   

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

کاردرمانی در اختلالات مخچه

 

 

 

از نظر تعداد نورونهای موجود، مخچه CEREBELLUM یا مغز کوچکLITTLE BRAIN  با کل باقیمانده مغز برابری می کند.

 

 

 

بخش های مخچه

 

 

v  مخچه باستانی، آرکی سربولوم

 

 

 دریافت کنندة اطلاعات حسی از گوش داخلی و وستیبولار

 

 

  مسئول حفظ تعادل، کنترل حرکت چشمها و تنه در پاسخ به تغییرات وضعیت سر و یادگیری حرکات

 

 علائم صدمات :

 

 

 

بروز اختلالات تعادلی، عدم هماهنگی در حرکات چشمها بویژه بروز نیستاگموس، ناتوانی در حرکت قسمتهای دیستال اندامها ( درصورت ثابت نبودن پروگزیمال اندام) وسرگیجه.

 

 

v  مخچه قدیمی، پالئوسربلوم

 

 

دریافت کنندة اطلاعات حسی از نخاع، ارگانهای گلژی تاندونها و کورتکس حرکتی 

 

 آسیب پالئوسربلوم:

 

 

 

1.      اختلال در راه رفتن

 

 

2.      کنترل پوسچرال

 

 

3.      هایپوتونی (بدلیل کاهش خاصیت تحریکی هسته قرمز و کورتکس حرکتی)

 

 

v  مخچه جدید، نئوسربولوم 

 با کورتکس مغزی و هسته های پونز ارتباط دارد

 

     وظایف نئوسربولوم: ...

 

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

 

سندرم ویلیامز و نقش کاردرمانی در این سندرم 

 

در سال 1961 ویلیامز (Williams)، بارات بویس (Barratt-Boyes)و لوه (Lowe) منظومه‌ ای از تصاویر متشکل هیپرکلسمی شیرخواری، تنگی فوق دریچه‌ ای آئورت، عقب ماندگی ذهنی و چهره ی مشخص را تشریح کردند. تشخیص غالبا به عنوان سندروم ویلیامز نامگذاری می شود هر چند واژه های هیپرکلسمی شیرخواری، سندروم ویلیامز- بورن (Williams-Beuren) و غیره را نیز به کار برده اند.

سندرم ویلیامز نوعی سندرم نادر مادرزادی است که بر روی رشد، نمودهای فیزیکی و تکامل روانشناختی این افراد اثرگذار است، شیوع سندرم ویلیامز تقریبا یک مورد در هر بیست تا سی هزار تولد است.

 

 

در افراد مبتلا به سندرم ویلیامز، هر دو ژن الاستین و آنزیمی که LIM کیناز نامیده می شود حذف شده اند. هردوی این ژنها روی یک ناحیه واقع برکروموزوم 7 قرار دارند. در شرایطی که سلولها طبیعی باشند، الاستین به عنوان یک جزء کلیدی بافت همبند خصوصیات ارتجاعی بافت را تامین می کند. اما بروز جهش یا حذف در الاستین منجر به اختلالات عروقی می شود که درسندرم ویلیامز دیده می شود. از طرف دیگر آنزیم LIM کیناز در مغز شدیداً بیان می شود و به نظر می رسد حذف ژن LIM کیناز منجر به مختل شدن قدرت تشخیص بینایی، به دلیل اختلال در ساختار فضایی چشم می گردد. سندرم ویلیامز نوعی بیماری پیوسته  است، یعنی اینکه بروز حذف ژنی در این قطعه از کروموزوم 7 می تواند چند ژن دیگر را نیز درگیر نماید.

 

 

 نماهای معمول این بیماری شامل چهره "شبیه به جن"  ، مشکلات قلبی و عروق خونی، کج خلقی و بی طاقتی در طی دوران نوزادی، ناهنجاری دندانها و کلیه ها، شنوایی حاد (قدرت شنوایی حساس) و مشکلات عضلات اسکلتی می باشند.

 

 

     

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

کج گذاشتن پا به سمت داخل در کودکان کم سن در ابتدای به راه افتادن بسیار رایج است. در بیشتر موارد با افزایش سن کودک این عارضه برطرف می شود و کودک پاهایش را درست روی زمین می گذارد اما در تعداد کمی از کودکان این مشکل به خودی خود حل نمی شود و باید درمان شود. کج گذاشتن پا به سمت داخل هنگام راه رفتن حتی اگر با افزایش سن کودک برطرف نشود، مشکلاساسی و وخیمی ایجاد نمی کند. اگر نشانه های زیر در کودک شما وجود دارد، او را برای بررسی نزد پزشک ببرید:

 

   

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی